李某交了１３年的保险，因右手意外伤害住院，本想靠保险公司赔付医疗费，却遭到拒赔。日前，武陵区人民法院为刘某依法讨回了公道。
１９９９年１２月，李某在保险公司购买了两份保险，并从当年起按合同约定交纳保费至今。２０１２年李某右手发生意外伤害住院，花去医疗费３万余元，根据保险合同中附加住院医疗条款约定，保险公司应按李某实际花去的医疗费的９０％理赔，但保险公司仅为其赔付１３０００余元。理由是李某的损失已经超过了保额，根据该险种的档次金额表，保险公司已满额支付了保险金。但在庭审质证中法院发现，李某在购买该险种时，业务员并没有向原告出具保险金额表、档次金额表，也没向李某进行释明，其责任应由保险公司自己承担。最终判决保险公司应根据合同约定，按医疗费的９０％进行理赔。
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北京著名死刑复核律师
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